depressionالاكتئاب..

الإسم العلمي: Depression

مجال الإصابة: دماغ

الأعراض: الحزن والإحباط، التذمر، احتقار الذات

التصنيف: علم النفس وصحة المخ

مرض عقلي يؤثر على مزاج الفرد ويؤدي لحدوث تغيرات في طريقة تفكيره ومشاعره وسلوكه، ويتميز بإصابته الشخص بالحزن وفقدان الاهتمام والدافعية واحتقار الذات. والاكتئاب مرض مزمن يؤثر على حياة الشخص وقد يؤدي إلى أعراض جسمية كآلام غير معروفة الأسباب، كما قد يقود المصاب به إلى الانتحار.

الاكتئاب ليس مجرد يوم حزين يمر به الفرد أو مجرد لحظات من الكآبة يمكن تخطيها، وهو ليس علامة ضعف عند الشخص أو قلة حيلة على الصعيد الشخصي أو العقلي، بل هو مرض مزمن وخطير مثل داء السكري أو ارتفاع ضغط الدم، وهو بحاجة لرعاية طبية محترفة وعلاج ملائم.

تبدأ معظم حالات الاكتئاب من عمر 20 إلى 30 عاما، ويتم تشخيص ضعف العدد من النساء بالمرض مقارنة مع الرجال، ولا يعرف هل السبب أن النساء أكثر عرضة للمرض بسبب طبيعة بنيتهن البيولوجية، أم إنه عائد إلى أنهن يطلبن المساعدة الطبية لهذا المرض بشكل أكبر من الرجال الذين قد يحجمون عن مراجعة الطبيب النفسي، لاعتقادهم أن الاكتئاب دليل على ضعف الشخص وليس من صفات الرجال.

الأعراض:

• الشعور بالحزن.
• التهيج والثوران بسبب أمور صغيرة أو تافهة.
• الشعور بالإحباط.
• فقدان الاهتمام والدافعية للقيام بالأمور التي كانت ممتعة للشخص، كزيارة الأصدقاء أو ممارسة الهوايات.
• تراجع الرغبة الجنسية.
• اضطرابات النوم التي قد تشمل الأرق أو النوم الكثير.
• اضطرابات الشهية، فقد يفقد الشخص الشهية ويخسر الوزن، بينما يرغب آخرون في تناول الطعام بشدة ونهم ويكسبون المزيد من الوزن.
• نوبات من الغضب.
• تباطؤ في التفكير وبطء في الكلام والحديث وحركة الجسم.
• التعب.
• فقدان الطاقة والحيوية، فحتى المهمات الصغيرة كدفع الفواتير تبدو كبيرة وبحاجة لجهد كبير.
• الشعور بعدم القيمة وفقدان احترام الذات.
• احتقار الذات.
• استرجاع ذكريات الماضي وتوجيه اللوم الذاتي.
• صعوبة في التفكير والتركيز واتخاذ القرارات حتى البسيطة منها، كاختيار الملابس التي سترتديها قبل الخروج من المنزل.
• نوبات من البكاء من دون سبب واضح.
• آلام جسدية تفتقر لسبب طبي واضح، كآلام الظهر والصداع.
• التفكير في الموت.
• التفكير في الانتحار.

الأسباب:

• انخفاض مستوى النواقل العصبية وخاصة السيروتونين في الدماغ والتشابكات العصبية، إذ يعتقد أن نقصه يلعب دورا أساسيا في الإصابة بالاكتئاب، ويرفع الكثير من أدوية الاكتئاب مستوياته في التشابكات العصبية.
• بعض الأشخاص المصابين بالاكتئاب يظهرون اختلافات في الدماغ على الصعيد التشريحي، إذ قد تكون بعض الأجزاء أصغر حجما. مما قد يلعب دورا في جعلهم أكثر قابلية للإصابة بالمرض.
• التغيرات الهرمونية تؤثر في مزاج الشخص وخاصة تلك المرتبطة باضطرابات الغدة الدرقية وسن اليأس لدى النساء.
• الوراثة تضطلع بدور في الاكتئاب، إذ يلاحظ أن هناك عائلات ترتفع لدى أفرادها مخاطر المرض، مما قد يشير إلى وجود جينات تلعب دورا في المرض.
• أحداث الحياة قد تحفز المرض، ويشمل ذلك موت أو فقدان شخص مقرب، والمرض والمشاكل المالية والتوتر الشديد.
• تجارب الطفولة السيئة مثل فقدان الأب أو الأم أو التعرض لسوء المعاملة أو الاضطهاد، قد تترك آثارا دائمة في دماغ الشخص وتجعله أكثر عرضة للاكتئاب.

عوامل الخطر:

• إصابة أحد أقارب الشخص بالاكتئاب، إذ تلعب الوراثة والجينات دورا في زيادة القابلية للمرض.
• النساء معرضات أكثر للمرض.
• التعرض لسوء المعاملة في الطفولة أو الاضطهاد.
• المرور بظروف عصيبة مثل وفاة شخص مقرب.
• قلة عدد الأصدقاء وعدم وجود شبكات دعم اجتماعي (الأصدقاء والأهل الذين يوفرون الدعم والمساندة والمشورة للشخص وخاصة في الأزمات).
• الولادة، إذ ترتفع مخاطر الإصابة بالاكتئاب لدى النساء بعد إنجابهن، وتقدر بعض الدراسات أن امرأة واحدة من كل ست نساء قد تصاب بما يسمى اكتئاب ما بعد الولادة.
• المعاناة من الاكتئاب في السابق.
• المعاناة من مرض وخيم أو مزمن، كالإيدز أو السكري أو مرض القلب أو ألزهايمر.
• بعض أنماط السلوك قد تزيد مخاطر الإصابة بالاكتئاب، مثل التقدير المنخفض للذات (وهو شعور الشخص بأنه قليل القيمة أو غير مهم مقارنة بالآخرين)، والاعتماد على الآخرين، والنقد المفرط للذات والتشاؤم.
• شرب الخمر وتعاطي النيكوتين والمخدرات.
• أنواع من الأدوية، مثل بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم. استشر طبيبك بشأن الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الذي تتناوله.

المضاعفات:

• تراجع نوعية حياة الشخص المصاب.
• الإصابة باضطراب القلق.
• مشاكل في المدرسة أو الجامعة أو العمل.
• مشاكل عائلية وبين الأزواج.
• العزلة الاجتماعية.
• أذية النفس، إذ قد يجرح الشخص نفسه عمدا.
• الموت المبكر من الأمراض الأخرى.
• إدمان المخدرات أو الخمر.
• الانتحار.

العلاج:
تشمل خيارات العلاج استعمال الأدوية والعلاج النفسي الذي يتضمن استشارة أخصائي نفسي ومناقشة المشاعر والأفكار معه، حيث يزود الشخص بمهارات جديدة في التعامل مع أفكاره وإدراكه، بالإضافة إلى خيارات علاجية أخرى.

الوقاية:
لا توجد وسيلة مضمونة لمنع الاكتئاب، وذلك لأنه مرض تتداخل فيه عدة عوامل بيولوجية وسلوكية، ولكن هناك خطوات يمكن من خلالها تقليل احتماليته، والمساعدة في تشخيصه والتعامل معه في مراحله الأولية، منها:

• ممارسة الرياضة والتمتع بالنشاط.
• الابتعاد عن الخمر.
• المحافظة على شبكة اجتماعية داعمة من الأصدقاء والعائلة، وخاصة في أوقات الأزمات.
• معرفة معلومات كافية وموثوقة عن الاكتئاب وخاصة إذا كنت من الفئة المعرضة له.
• حاول التعامل مع الضغط وتقليله.
• انتبه للأعراض المبكرة التي قد تكون منها اضطرابات النوم أو فقدان الرغبة الجنسية، وراجع الطبيب فورا، إذ إن تأخير العلاج يؤدي إلى تفاقم المرض وزيادة صعوبة علاجه.

المصدر : الجزيرة

http://www.aljazeera.net/encyclopedia/healthmedicine/2013/8/18/%D8%A7%D9%84%D8%A7%D9%83%D8%AA%D8%A6%D8%A7%D8%A8

آلاء جمال

الجارديان: أشياء لا يجب أن تقولها لمريض الاكتئاب

مترجم عنHow not to talk to someone with depression

الإصابة بالاكتئاب ليست شيئًا ممتعًا. وهو يأخذ عدة أشكال مع أشخاص مختلفين، فبعض الناس يمرون بأيام جيدة وأخرى سيئة، وبعضهم يصاب باكتئاب شديد، وبعضهم يحظون بأيام فعالة، وآخرون لا يحظون أبدًا بأيام فعالة.

والاكتئاب يمكن أن يتضمن مجموعة ضخمة من العلاجات من ضمنها العلاج النفسي والأدوية والطرق التجريبية.  فهي يمكن أن تكون دائمة ومتدخلة وانتقالية. وفي جميع الحالات، فالاكتئاب شيء مخيف، والأشخاص المكتئبون غالبًا ما يشعرون بالعزلة والإحباط مما يمرون به. وما يجعل الأمور أكثر سوءًا هو ردود أفعال الناس حيال الاكتئاب، كأنه شيء سهل الفهم، وأحيانًا ما تكون اقتراحاتهم غير مفيدة بالمرة. وبالنسبة للمصابين بالاكتئاب،  فالتعامل مع هذه الردود بالإضافة للتعامل مع مرضهم هو تضييع كبير لطاقتهم، ولهؤلاء الذين يريدون مساعدة المصابين بالاكتئاب، قد تبدو هذه السلكويات حسنة النية، ولكنها في الحقيقة مؤذية.

إذًا فالاكتئاب هو أن تكون حزينًا جدًا، أليس كذلك؟

في الحقيقة لا. فالاكتئاب هو مرض عقلي. فالكثيرون يُصابون بالحزن. والكثيرون يمرون بحالات حادة وأحيانًا مطوّلة من الحزن. والتفرقة بين الحزن والاكتئاب يمكن أن تكون صعبة، وليس هناك اختبار حاسم وسهل لمعرفته. والأشخاص القلقون على صحتهم العقلية عليهم بالتأكيد طلب المشورة والنصيحة، ولكن الحزن والاكتئاب هما  شيئان مختلفان. فالاكتئاب يتضمن بعضًا من مكونات الحزن، ولكنه يختلط – بحسب كل شخص – بالإرهاق، والأفكار الانتحارية، وعدم القدرة على القيام أو إكمال الأعمال اليومية، وانخفاض أو ازدياد الشهية، وعدة أعراض أخرى.

هل قمت بمحاولة…؟

نعم، على الأرجح. فالأشخاص الذين تم تشخيصهم بالاكتئاب قد مروا غالبًا بعدد ضخم من اختيارات العلاج مع أطبائهم. وهذه الاختيارات قد تضمن الإرشاد النفسي، وهو أول ما يُنصح به في العلاج ، للأشخاص الذين يحتاجون إلى رفع معنوياتهم ليستطيعوا أداء أعمالهم، إلى جانب الأدوية. وإذا لم تكن الأدوية مفيدة، فهم غالبًا قد جربوا أنواعًا مختلفة من الأدوية النفسية ليروا إن كانت أكثر جدوى. أيضًا غالبًا ما قد جربوا التدليك، والعلاج بالإبر، واليوجا، والبلورات، وكل شيء آخر. فثق بى، لقد حاولوا. لا تخبرني عن أخت صديق عمتك التي جربت حمام الطين وشُفيت. فقط لا تفعل، فقد تم محاولة هذا أيضًا.

لماذا لا تبتهج قليلًا؟

حقًا؟ أنا واثق أنه لم يخطر لأي مريض اكتئاب في التاريخ أن “يبتهج قليلًا” لأن كونه مصابًا بالاكتئاب أمر ممتع ورائع. هذه الكلمة تُعطي أيضًا مفهمومًا ضمنيًا أن مصابي الاكتئاب هم الذين يتحملون اللوم للإصابة بمرضهم، فهم إذا حاولوا بجهد أكبر، سيشفون من الاكتئاب. وهو أمر مُخجل، وأيضًا محبط لهؤلاء الذين يعانون حالة نفسية منخفضة. تخيل شخصًا يقوم بقطع إحدى قدميك ثم يقترح عليك إعادة نموها. استمتع بهذا.

الأمر كله في عقلك

حسنًا، نوعًا ما. نعم، فالاكتئاب مرتبط باختلالات التوازن في كيمياء الدماغ، ومن هذا المنطلق فالأمر كله في عقلك. ولكن الاكتئاب هو شيء أكثر تعقيدًا من هذا. بالطبع يمكن أن يتضمن ناقلات عصبية، وهرمونات وموادًا كيميائية أخرى يفرزها الجسم، بما فيها المواد التي يصعب تحديدها وقياسها، وأحيانًا يتضمن تغيرات دماغية أساسية، مثل الاكتئاب الذي يأتي بعد الإصابة.

وأحيانًا قد تسبب الاستجابة للعلاجات الأخرى، مثل التخدير، الاكتئاب لأيام وأسابيع وحتى شهور بعد الجراحة. ولكنه أمر جسدي أيضًا لعدد من المرضى. فقد يسبب الاكتئاب مشاكل للجهاز الهضمي، كالاضطراب في الأكل وأشياء أخرى تبدو واضحة في العالم المادي. وبالإضافة إلى حقيقة أنه شيء مهين ومقزز أن تتصرف وكأن تعرضك للهجوم من عقلك ليس حقيقيًا، ففي الواقع من غير الصحيح أيضًا أن تقول “الأمر كله في عقلك” لشخص يمر، لنقل، بصداع متكرر مرتبط بالاكتئاب.

لا يمكنني أن أتخيل…

لا، في الأغلب لا تستطيع. فهذا نوع من التصريحات الواضحة وغير المفيدة. والشيء الوحيد الأسوأ من ذلك هو أن تتظاهر بأنك تستطيع التخيل (“لقد كنت حزينًا أيضًا ذات مرة”) لأنك ببساطة، لا تستطيع. فالاكتئاب شيء معقد للغاية وحتى الأشخاص المصابون به لا يستطيعون فعلا تصور ما يمر به المرضى الآخرون، لأنها حالات منفردة. وفي أحيان كثيرة، فقد يبدو أن الأشخاص الذين يقولون هذا يقولونه باستنكار، فهم ليسوا فقط لا يستطيعون التخيل، بل إنهم يُلمحون إلى أن مرضك ما هو إلا شيء خيالي.

أليس من الممكن أن تُشفى؟/ لقد ظننت أنك بخير الآن وأنت تتبع العلاج

الاكتئاب مرض عقلي يمكن أن يستمر حياة كاملة. وهذا يعني أن تذهب للعلاج النفسي وأن تستمر بأخذ الأدوية لبقية حياتك، وهو يتطلب أن تعدل طريقة علاجك كيفما يطلب الأمر. وقد تُصاب باكتئاب متقدم حتى باتباع العلاج تظل تصاب بانتكاسات. وقد تصاب باكتئاب مقاوم للعلاج حيث لا ينفع معه أي شيء وتظل تكافح لتتحكم بمرضك. فليس هناك علاج للاكتئاب، والأدوية لا يُعتمد عليها دائمًا وظروف الصحة العقلية  تتغير بمرور الوقت.

هل تحتاج فعلًا إلى خدمة الحيوانات/ الأدوية/ كل هذا الكم من العلاج النفسي؟

نعم. فتوقف عن السؤال. فالاستجابة للاكتئاب حيث لا تمتلك هيكلًا تفهمه من خلاله هو أمر صعب. ومن الصعب أيضًا على مرضى الاكتئاب أن يركزوا في احتياجات الآخرين من حولهم، لأنهم مشغولون بمحاولة البقاء أحياء. فليس من مهامهم أن يجعلوا مَن حولهم يشعرون بالتحسن، كما ليس من مهامهم أن يشرحوا ماهية الاكتئاب أو أن يُجيبوا بدقة عن سلسلة من الأسئلة الفضولية مرات ومرات. فلو كنت تتعامل مع أشخاص مصابين بالاكتئاب، خذ منهم التلميحات، وتذكر هذا: يُمكن للاكتئاب أن يولد شعورًا حقيقيًا بالعُزلة.

أحيانًا، يأخذ الدعم صورة أن يبقى الأصدقاء قريبين فقط وألا يبتعدوا. وربما يعني هذا أن تظل تدعوهم للمناسبات المختلفة حتى وإن واظبوا على رفض الحضور. أو أن تعرض عليهم شراء الطعام ومساعدتهم في مهام المنزل أو أن تحضر الدواء لهم أو توصلهم إلى لقاءات العلاج النفسي. تختلف احتياجات الأفراد بشدة، فهذا إذًا ليس وصفًا لـ”كيف تدعم أفراد عائلتك وأصدقاءك المصابين بالاكتئاب”. هذه بداية فقط.

ولو كنت تريد فعلًا أن تعرف طريقة التعامل مع الاكتئاب، حاول أن تسأل شخصًا يمر به، ولا تشعر بالإساءة لو عوملت بخشونة أو كان الرد عليك “بصراحة لا أعرف”.

آلاء جمال

http://www.sasapost.com/not-talk-someone-with-depression/